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BOTIQUIN QUE TE DUELE:?
PRINCIPIOS
EN LA ACTUACIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS.
PRINCIPIOS BÁSICOS.
Todo socorrista en sus
actuaciones debe conocer y aplicar siempre en este orden los siguientes
principios básicos:
1º. PROTEGER,
en primer lugar, a él mismo y después a la víctima. Podemos evitar
nuevos accidentes, si señalizamos el lugar del accidente. SÓLO si hay
peligro para el accidentado se le desplazará, manteniendo recto el eje
cabeza-cuello-tronco.
2º.
AVISAR, es decir dar el SOS,
indicando: el número y estado aparente de los heridos, si existen
factores que pueden agravar el accidente (caídas de postes eléctricos)
y el lugar exacto dónde se ha producido el accidente. Saber que de la
información que nosotros demos, va a depender tanto la cantidad como la
calidad de medios humanos y materiales, que allí nos lleguen.
3º .SOCORRER.
Esta es la finalidad principal de los primeros auxilios, pero para
hacerlo correctamente previamente hace falta realizar la evaluación del
herido.
PRINCIPIOS
GENERALES
1 :
Estar tranquilo, pero actuar rápidamente.-
Con tranquilidad se da confianza a la víctima y a aquellos que se
encuentren cerca. Los testigos suelen tener miedo, con frecuencia pánico
o están sobreexcitados. El auxiliador ha de dar ejemplo mostrando su
tranquilidad.
2 :
Hacer una composición de lugar.- Cuando
se llega al lugar del accidente no se debe comenzar a actuar curando al
primer herido que se encuentre. Pueden haber otros heridos más graves y
que, por tanto, necesiten atenderse en primer lugar. Hacer, pues, un rápido
examen del lugar. Debe intentarse saber si existen heridos ocultos. Hay
que darse cuenta también de las posibles fuentes de peligros que aún
existan: amenaza de derrumbamiento, ruptura de canalizaciones de gas o
de agua, fuego, etc.
3
: Mover al
herido con gran precaución.- Jamás se cambiará
de sitio al accidentado antes de cerciorarse de su estado y haberle
proporcionado los primeros cuidados. Además, un herido grave, no debe
ser movilizado excepto por estas tres razones: 1) para poderle aplicar
los primeros auxilios; 2) evitar el agravamiento de sus heridas; y 3)
protegerle de un nuevo accidente.
4
: Examinar
bien al herido.- Investigar si respira, si tiene
pulso, si está consciente, si sangra, si tiene una fractura, si
presenta quemaduras, si ha perdido el conocimiento. Estar bien seguros
de no haber dejado escapar nada.
5
: No hacer más
que lo indispensable.- Si se intentan hacer
demasiadas cosas, se retrasará el traslado de la víctima. El papel del
auxiliador no es el de reemplazar a los servicios sanitarios, sino que
se ha de limitar a proporcionar aquellas medidas estrictamente
necesarias para un correcto transporte del herido.
6
: Mantener al
herido caliente.- Evitar, no obstante, un calor
excesivo, manteniéndole a una agradable temperatura. Si hace frío,
todo el cuerpo debe ser calentado; para ello lo mejor será envolverlo
en una manta.
7
: No dar jamás
de beber a una persona inconsciente.- En
este estado no podrá tragar y existirá peligro de ahogarla al penetrar
el líquido en las vías aéreas. Si la víctima conserva la conciencia
y no presenta una herida profunda en el vientre, se le puede dar de
beber, lentamente, y solo a pequeños sorbos. No darle alcohol, es
preferible café o té caliente, sobre todo si hace frío.
8 :
Tranquilizar a la víctima.- El accidentado tiene
miedo. Hay que hablarle ya que está angustiado; el curso de su vida se
ha visto truncado bruscamente y padece por los que le acompañan o por
su familia. Hay que tranquilizarle, calmar sus temores y levantarle el
ánimo. Hay que decirle que hay gente cerca que se ocupa de él, que los
servicios de urgencias han sido avisados y que vendrán pronto. No se le
debe dejar ver su herida.
9
: No dejar
nunca solo al accidentado.- El estado del mismo
puede gravarse en un corto espacio de
tiempo.
PROPORCIONAR
PRIMEROS AUXILIOS
*
Compórtese tranquilo y sereno;
* Coloque al paciente
en posición cómoda;
*No levante a la
persona sin que le hayan aplicado los primeros auxilios.
* No le ponga alcohol
en ninguna parte del cuerpo;
* No darle líquidos.
Siempre deberá darle prioridad a las lesiones que pongan en peligro la
vida, en base al siguiente orden:
COMO
TOMAR EL PULSO
Se
colocan dos dedos en las aterías de la muñeca o del cuello. Deben
sentirse aproximadamente 60/80 latidos por minuto en adultos, 100/120, y
140 en recién nacidos.
COMO
VERIFICAR QUE EL HERIDO O PACIENTE RESPIRA
* Acerque su oído a
la nariz del lesionado, para oír y sentir el aliento.
* Acerque el dorso de su mano a la nariz para sentir el aliento.
*Si es posible, coloque su mano bajo el tórax para sentir el
movimiento.
* Coloque un espejo cerca de la fosa nasal, para ver si se empeña.
* El número de respiraciones normales en un paciente es de 15 a 20 por
minuto.
DESMAYOS
La definición de Desmayo: pérdida del sentido y del
conocimiento. Hay que llevar al accidentado a un lugar ventilado
conservarlo horizontalmente o con la cabeza colgando, aflojarle las ropas
y darle a oler alcohol o éter, frotarle el pecho y darle una bebida
caliente.
INSOLACIÓN
Insolación: que han estado
expuestos mucho tiempo al sol se sienten con vértigos, debilidad general,
respiración rápida, dolor de cabeza. Hay que ponerlos en la sombra,
desnudarlos y echarles agua fría en la cabeza hasta que vuelvan en sí.
No hay que darles debidas calientes ni alcohólicas.
Ataque al
corazo - infarto miocardio
*El término
ataque al corazón es equiparable a infarto de miocardio.
Causas
*Cuando
el oxígeno que le llega al corazón es insuficiente para las cubrir las
necesidades del mismo, las células musculares cardiacas sufren (angor),
pudiendo llegar a morir (infarto).
* La causa más frecuente es el estrechamiento de las arterias que
alimentan el corazón, arterias coronarias, por aterosclerosis.
Los síntomas
más característicos son:
* Un
dolor o sensación de presión en el pecho que irradia o se extiende hacia
los brazos o la mandíbula.
* El sujeto presenta una sudoración abundante y náuseas o vómitos.
* Si el ataque ha resultado grave se puede perder el conocimiento,
llegando incluso a detenerse la respiración y los latidos del corazón.
¿Que
hacer cuando esto sucede?
* Sobre
todo manténgase tranquilo y compruebe si el paciente continúa
consciente; si es así, llame inmediatamente a una ambulancia y vigílele
hasta que llegue la ayuda. Asegúrese de que respira cómodamente (suéltele
la corbata y el botón superior de la camisa) y compruebe que presenta un
pulso estable antes de solicitar ayuda.
* Si el paciente pierde el conocimiento y se detiene la respiración debe
comenzar rápidamente una reanimación cardiopulmonar. Para ello, tumbe al
paciente sobre una superficie dura, como por ejemplo el suelo. Aflójele
la ropa y extiéndale la cabeza hacia atrás tirando de la lengua hacia
fuera para que se abra la garganta. Compruebe si respira mirando si se
mueve el pecho y poniendo su oído en la boca para oír y sentir el aire.
Si no respira, colóquele una mano debajo del cuello y la otra sobre la
frente tapándole la nariz con los dedos. Ahora sople en su boca cuatro
veces.
* Compruebe que su corazón late buscándole el pulso en el cuello justo
al lado de la tráquea. Si late, continúe con la respiración dándole un
soplo profundo cada cinco segundos. Si el corazón no late deberá
realizarle además un masaje cardíaco: busque la punta del esternón y
suba tres centímetros o dos dedos aproximadamente; coloque aquí la palma
de su mano y ponga la otra mano encima de esta, ahora empuje en un golpe
seco hacia abajo; relájese y repita un golpe por segundo, procurando
obtener un ritmo estable; cada cinco compresiones haga que otra persona le
insufle un soplo profundo en la boca.
* Después de realizar la reanimación cardiopulmonar durante un minuto,
deberá volver a comprobar el pulso del cuello y las pupilas de los ojos.
Si disminuyen de tamaño significa que el cerebro recibe la sangre
necesaria.
*Llame pidiendo ayuda
* En caso de que esté solo, debe bombear el corazón con treinta
compresiones en lugar de sesenta y cada quince insuflar dos veces en la
boca del paciente. Si recupera la respiración y los latidos, manténgalo
caliente y confortable sin dejar de vigilarlo.
Factores
principales de Riesgo
Todos
aquellos que inciden en la enfermedad cardiovascular:
*
Historia familiar o personal de artritis reumatoide u otras enfermedades
auto inmunes.
* Tabaco.
* Alcohol.
* Dieta rica en grasas.
* Sedentarismo
* Exceso de peso
* Estrés
* Preocupaciones
* Hipertensión arterial (Hiperosterolemia, diabetes Mellitus)
Prevención
* Elimine los factores
anteriores.
* Vida organizada, dieta variada y balanceada, ejercicio suave pero
diario, evitar tensiones y preocupaciones.
*Tratamiento de las diabetes, hipertensión e hiperolesterolemia.
Diagnostico
y Tratamiento
*El electrocardiograma
confirma el diagnóstico.
*El tratamiento se basa en la prevención y en su caso en la medicación
antihipertensiva ó anticolesterinizante.
Complicaciones
La progresión de los
trombos puede llegar hasta el cerebro causando trastornos motores, parálisis
ó muerte.
Pronostico
La prevención de un
segundo infarto mediante la corrección de los factores de riesgo, la
medicación antitrombótica y la terapia de recambio genética, hacen
posible hoy en día pronósticos cada vez mejores.
HEMORRAGIA
Si la sangre se escapa en
forma de chorro, hay que ligar el miembro herido de la manera siguiente:
con una cuerda, correa, pañuelo, etc., se rodea el miembro ciñéndolo
fuertemente y anudando las extremidades de la cuerda. Esta ligadura quedará
situada entre la herida y la raíz del miembro. Solamente si la sangre
continúa brotando en abundancia puede aumentarse la constricción
amarrando un trozo de madera en las extremidades del vendaje y haciéndolo
girar solamente en lo preciso para que se detenga la hemorragia. Si ésta
no es muy abundante, basta comprimir la herida con un pedazo grande de
gasa estéril. Debe llamarse de inmediato al médico. Para prevenir la
infección, póngase en la herida agua oxigenada, toques con tintura de
yodo o alcohol, recúbrase de agua y algodón estériles, terminando la
curación con un vendaje. El herido deberá ir a ver al médico lo más
pronto posible.
REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR (RCP).
La vida se ve
comprometida en cualquier situación en la que exista una obstrucción
de la difusión de gases, fracaso de la bomba cardiaca o inadecuado
transporte sanguíneo de oxígeno a los tejidos. En estos casos es
necesaria la intervención urgente. El ABC de la asistencia de
emergencia y el objetivo prioritario en la evaluación y tratamiento
para evitar la muerte del sujeto, reside en:
|
(A)-
AIRWAY ----
La permeabilidad de las vías aéreas. |
|
(B).-
BREATHING ----- La
facilitación de la respiración. |
|
(C).- CIRCULATION ----
La conservación de la circulación. |
Airway)
Mantenimiento de la
permeabilidad de la vía aérea.
a) Colocación
de la cabeza. Si la persona está inconsciente, es probable que la
lengua obstruya la vía aérea impidiendo el paso de aire. Para evitarlo
se pueden realizar una de las siguientes maniobras:
|
-
Hiperextensión Frente-nuca |
|
-
Hiperextensión Frente-mentón |
|
-
Triple maniobra |
Las dos
primeras maniobras realizan la hiperextensión del cuello usando la
frente y la nuca o el mentón como puntos de apoyo. La triple maniobra
realiza la apertura de la vía aérea, dislocando la mandíbula
inferior. Esta última maniobra se utiliza ante la sospecha de fractura
cervical.
b)
Limpieza de la boca.
La limpieza de la boca se ha de realizar manualmente
con el "dedo en gancho", buscando posibles objetos causa de
obstrucción (chicles, caramelos). Así mismo se retirará la dentadura
postiza si existiera. Limpiaremos además, las secreciones que se
hallasen en la boca (vómitos), con la ayuda de gasas, pañuelos, etc.
Si tras
la realización de estas actividades no se hubiera obtenido una vía aérea
permeable, es decir, que permita el paso libre de aire, se ha de
sospechar la existencia de uno o más objetos en la garganta. Para
solucionarlo se realizará la maniobra de Heimlich.
Si no
se consiguió con estas maniobras una respiración espontánea se ha de
pasar al siguiente punto.
Breathing)
Respiración
artificial.
La
respiración artificial tiene por objeto hacer llegar aire hasta los
pulmones del sujeto que se encuentra en parada respiratoria. Tres son
las técnicas de respiración artificial: "boca a boca"
mediante el uso de un ambú y mediante ventilación mecánica.
Se
considera que la respiración "boca a boca" es idónea para la
actuación de primeros auxilios por:
a)
Conseguir un aporte de aire de alrededor de 1000 c.c. en cada
insuflación.
b)
Permitir apreciar en todo momento la distensión del tórax del
accidentado, lo que nos indica que la inspiración es buena o, en su
caso, la existencia de obstáculos a la entrada de aire en los
pulmones.
TÉCNICA
Para
realizar la respiración "boca a boca" o "boca a
nariz" el accidentado debe estar tendido boca arriba. Hiperextender
el cuello colocando, a ser posible, bajo los hombros una chaqueta o
toalla. El auxiliador, arrodillado a la derecha de la víctima, cierra
las fosas nasales (la boca en el caso de la técnica "boca a
nariz") con el pulgar y el índice de su mano izquierda; con estos
mismos dedos de su mano derecha le sujeta la mandíbula, tirando de ella
hacia arriba, mientras el codo del brazo derecho descansa suavemente
sobre el pecho del accidentado.
En esta
posición el socorrista inspira profundamente, sella con su boca la del
accidentado y le insufla el aire. A continuación, retira su boca para
permitir el vaciamiento de los pulmones. Si existiera agua en los mismos
la cabeza de la victima ha de estar lateralizada para facilitar la
salida de la misma. En cada insuflación se comprobará que la ventilación
es adecuada por: a) la elevación y descenso sucesivos de la pared del tórax
(de 2 a 3 cm.); b) al oír y sentir como sale el aire al exhalarlo la víctima
pasivamente; y c) al sentir el auxiliador en sus propias vías aéreas
la resistencia de los pulmones de la víctima al expandirse.
Este
movimiento completo debe repetirse con una frecuencia de 16 a 20 veces
por minuto, es decir, al mismo ritmo de la respiración normal del
socorrista. Si el inicio de este proceso no fuera acompañado de una rápida
recuperación de la respiración espontánea, se habrá de valorar la
posibilidad de una parada cardiaca. De confirmarse ésta, se pasaría al
punto siguiente.
(Circulación)
Masaje cardiaco.
El
masaje cardíaco debe aplicarse siempre que se observe falta de pulso y
del latido cardíaco. Esta técnica se basa en la posibilidad de
comprimir el corazón contra la columna vertebral, ejerciendo presión
sobre el tercio inferior del esternón. Con ello obligamos al corazón,
que se encuentra parado y con sangre en su interior, a expulsar la
sangre y a llenarse después, alternativamente, como si se realizara una
contracción activa.
Una vez
comprobada la ausencia de pulso y de latido cardíaco se tumbará al
accidentado boca arriba, sobre un plano duro. El socorrista, arrodillado
a la derecha del accidentado, localizará la punta del esternón y
colocará el talón de una de las manos dos dedos por encima de la
misma. Colocará el talón de la otra mano sobre la primera
entrecruzando los dedos; las palmas de las manos no deben tocar el pecho
de la víctima, y los codos estarán rígidos, sin doblar. En esta
postura el socorrista deja caer el peso de su propio cuerpo comprimiendo
el esternón de 4 a 5 cm. Haciendo fuerza solo y exclusivamente sobre el
talón de la mano. Manteniendo las manos en su sitio, retirar la
compresión para permitir que el corazón se vuelva a llenar. Las
compresiones se realizarán de forma rítmica, contando "y uno, y
dos , y tres, y cuatro,..". Se continuará hasta que aparezca
pulso.
Para
realizar al mismo tiempo la respiración artificial y el masaje cardiaco
se realizarán ciclos de 15 compresiones, dos ventilaciones, hasta un
total de cuatro, momento en el que se valorará la existencia de pulso
carotideo. Intentamos obtener de 80 a 100 compresiones por minuto.
CUANDO
REALIZAR LA R.C.P.
-
Cuando la muerte sea evidente. Por ejemplo: fractura craneal con salida
de masa encefálica.
-
Evolución terminal del paciente (medio hospitalario).
-
Cuando se sepa que han pasado más de diez minutos desde la parada
cardiaca, a excepción de niños, ahogados, electrocutados y
accidentados hipotérmicos.
CUANDO SUSPENDER LA R.P.C.
-
Cuando se obtenga respiración y circulación espontánea.
-
Enfermedad irreversible e incurable confirmada (medio hospitalario).
-
Confirmación de haber iniciado la R.C.P. diez minutos después de la
parada a excepción de niños, ahogados, electrocutados y accidentados
hipotérmicos.
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PRIMEROS
AUXILIOS
